非瓣膜病心房颤动(房颤)是常见心律失常,核心危害为缺血性脑卒中风险显著升高(男性和女性发生率均为正常人群的5倍,年龄>75岁人群风险进一步增加),同时加速心力衰竭进展,增加系统性血栓栓塞事件及降低生活质量、加重心理负担,需重视早期干预。
二、缺血性脑卒中风险
房颤患者脑卒中发生率为正常人群的5倍,年发生率5%~18%,75岁以上人群达20%~30%;男性风险略高于女性(尤其65~74岁年龄段),合并高血压、糖尿病者风险翻倍,长期吸烟、酗酒及缺乏运动进一步增加风险。
三、心力衰竭进展风险
房颤致心房无效收缩,心输出量下降10%~30%,诱发心肌重构;基础心脏病(冠心病、高血压性心脏病)患者风险更高,女性绝经后因雌激素水平下降进展更快,80岁以上患者症状隐匿但心功能恶化更迅速。
四、系统性血栓栓塞事件
除脑卒中外,还可累及肾脏(表现为腰痛、血尿)、肠系膜(腹痛、血便)等器官,发生率1%~5%/年;持续>2年的房颤、左心房直径>50mm者风险显著升高,合并高血压、糖尿病会加重血管内皮损伤,增加多器官栓塞概率。
五、生活质量与心理影响
心悸、气短等症状导致日常活动受限,睡眠中断(夜间心悸)及工作效率下降;抑郁、焦虑发生率是非房颤人群的2~3倍,尤其合并血栓或心衰后,负面情绪与生理症状形成恶性循环,需综合干预。



















