网球肘(肱骨外上髁炎)的最佳治疗需以个体化方案为核心,结合休息制动、物理干预、科学康复训练及必要时药物/手术,实现疼痛缓解与功能恢复。
休息与制动
避免拧毛巾、提重物等诱发动作,急性期(疼痛48小时内)冷敷(每次15分钟,每日3次)减轻肿胀;慢性期佩戴弹性护肘或腕关节支具限制前臂旋转,为肌腱修复创造条件。
物理治疗
冲击波治疗(聚焦式体外冲击波)每周1次,3-5次为一疗程,可促进局部微循环与胶原纤维重塑;超声波(0.5-1.0W/cm2)、低强度激光治疗辅助止痛与组织修复。孕妇、严重心血管疾病患者需排除禁忌症。
药物干预
外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)每日3次涂抹,缓解局部炎症;口服NSAIDs(布洛芬、塞来昔布等)短期止痛(不超过2周),需监测血压、肝肾功能。消化性溃疡、哮喘患者禁用塞来昔布,哺乳期女性慎用口服药。
康复训练
核心为离心训练(握力器缓慢伸展前臂,每组10次×3组),配合等长收缩(前臂肌肉绷紧不活动,每次维持10秒×5组);老年人可采用握力球轻握训练,避免过度疲劳导致二次损伤。
手术干预
保守治疗3-6个月无效,疼痛影响睡眠/日常活动时,可选择关节镜下伸肌总腱起点松解术,创伤小、恢复快(术后1周可轻度活动)。术后需持续康复训练6-8周,避免提重物等高危动作。



















