大部分肝血管瘤为良性病变，恶变风险极低，总体危险程度较低。但危险与否需结合大小、生长速度、位置及个体情况综合判断，多数无需特殊治疗，仅需定期随访监测。
- 按大小分类：直径≤5cm的肝血管瘤多无症状，通常不会恶变或引发并发症，危险程度低。直径5cm~10cm的血管瘤有缓慢增大可能，需每6~12个月通过超声或MRI复查；直径>10cm的血管瘤可能因压迫周围组织出现腹胀、腹痛等症状，需密切监测生长情况，必要时咨询肝胆外科医生。
- 按生长速度分类：生长缓慢型（每年增大＜1cm）通常无明显风险，长期稳定存在，无需干预。快速生长型（每年增大＞5cm）较少见，但可能增加破裂、出血风险，需结合影像学动态评估，必要时考虑介入或手术治疗。
- 按位置分类：表浅型肝血管瘤（靠近肝脏表面）因受外力撞击时易破裂出血，需避免剧烈运动及腹部外伤；深在型（位于肝实质内）破裂风险较低，但需关注是否合并其他肝内病变。
- 特殊人群注意：孕妇因孕期雌激素水平升高可能刺激血管瘤生长，建议孕早期、中期每2~3个月复查超声，产后6个月再评估；合并肝硬化、肝功能异常者需同时监测肝功能指标及血管瘤大小变化，避免因肝脏基础疾病加重风险；老年患者血管瘤多为良性且生长缓慢，若无症状无需特殊处理，但需注意伴随的高血压、糖尿病等慢性疾病对整体健康的影响。
