股骨头坏死常用药物主要分为改善局部血液循环、止痛抗炎、抑制骨破坏及调节代谢/中药辅助治疗四类，用药需结合病因与病情分期，优先采用非负重、物理康复等非药物干预措施。
一、改善局部血液循环药物：通过扩张血管、抑制血小板聚集改善缺血，常用药物包括前列地尔注射液、低分子肝素及西洛他唑。存在出血倾向者慎用，孕妇及哺乳期女性需经医生评估后决定是否使用。
二、止痛抗炎药物：短期缓解疼痛与炎症反应，非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）及阿片类（如氨酚羟考酮）为主要选择。非甾体类药物可能引发胃肠道不适，阿片类存在依赖性，老年人需监测肝肾功能及呼吸频率。
三、抑制骨破坏药物：通过抑制破骨细胞活性延缓骨结构破坏，双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、降钙素（如鲑鱼降钙素）为常用药物。双膦酸盐需空腹服用并保持站立姿势，肾功能不全者需调整剂量。
四、调节代谢及中药辅助治疗药物：他汀类（如阿托伐他汀）调节血脂，叶酸降低同型半胱氨酸；中药类（如通络生骨胶囊）辅助改善症状。儿童、孕妇及哺乳期女性禁用中药，肝肾功能不全者需定期监测指标。
五、特殊人群用药提示：儿童群体禁用阿片类及双膦酸盐，建议以物理治疗为主；孕妇哺乳期女性需评估药物对胎儿影响，优先选择局部治疗；老年患者需注意药物相互作用，避免同时使用多种非甾体抗炎药；肝肾功能不全者需调整药物剂量并加强监测。
