一、o型腿（膝内翻）有一定遗传倾向，骨骼发育异常导致的结构性膝内翻可能与遗传相关，但后天因素如维生素D缺乏、不良生活习惯等也会引发，遗传并非唯一原因。
二、遗传相关的骨骼发育异常性o型腿。此类情况多与基因突变或染色体异常有关，如成骨不全症、多发性骨骺发育异常等遗传性骨病，可导致骨骼结构异常，表现为双侧对称性o型腿，患者常伴有家族遗传史及其他骨骼或关节异常，发病年龄较早。
三、生理性膝内翻的遗传关联性。婴幼儿及儿童2-4岁时可能出现生理性膝内翻，表现为双下肢自然弯曲，多与生长发育阶段下肢力线暂时调整有关，通常随年龄增长自行矫正，与遗传关系较小，但家族中若有类似发育阶段的生理性弯曲史，可能增加个体发生的概率。
四、病理性o型腿的遗传易感性。如维生素D缺乏性佝偻病虽主要因维生素D不足引发，但部分人群因遗传因素导致维生素D代谢相关基因（如CYP27B1、VDR基因）变异，可能增加佝偻病发生风险，进而继发o型腿；黏多糖病等遗传性代谢性疾病也会影响骨骼发育，导致o型腿。
五、特殊人群的遗传风险与干预。儿童期应避免过早使用学步车等负重行为，减少骨骼发育异常风险；女性孕期及哺乳期需补充维生素D和钙，降低后代佝偻病遗传易感性；青少年及成人若出现o型腿，建议优先通过物理治疗、矫形器具等非药物方式干预，避免低龄儿童使用药物，减少骨骼畸形进展。
