一、稳定型心绞痛的表现
稳定型心绞痛主要表现为胸骨后或心前区压榨性、闷胀性疼痛,常在体力活动、情绪激动、饱食或寒冷时诱发,休息或含服硝酸甘油后3-5分钟内缓解,发作频率和持续时间相对固定。
二、典型劳力性稳定型心绞痛
典型劳力性稳定型心绞痛最常见,与体力活动直接相关,如快走、爬坡等增加心肌耗氧的行为后发作。疼痛多位于胸骨后,可放射至左肩、左臂或下颌,持续3-5分钟,休息后迅速缓解。发作频率和持续时间在稳定期相对固定,日常活动量稳定时症状可重复出现。
三、非典型稳定型心绞痛
非典型稳定型心绞痛发作与活动关系不明确,可能在轻微活动或休息时出现,疼痛性质较轻微,以烧灼感或钝痛为主,持续时间可超过5分钟但不超过15分钟。常见于长期患病者或老年患者,发作诱因常不典型,如餐后或情绪紧张。
四、合并基础疾病的稳定型心绞痛
合并基础疾病者症状可能不典型,糖尿病患者因神经病变易出现无痛性心绞痛,表现为胸闷、出汗或恶心;高血压患者血压波动时症状加重,可能伴随头晕;老年慢性肾病患者发作频率增加,需结合心电图动态变化判断,避免漏诊。
五、特殊人群表现差异
特殊人群表现有差异:女性患者常出现非典型症状,如背痛、牙痛或呼吸困难,绝经后风险随雌激素下降增加;老年患者(≥75岁)痛觉阈值升高,以乏力、晕厥为主;儿童罕见,需排除先天性冠状动脉畸形,通过心电图和运动试验鉴别。



















