颈椎损伤高位截瘫需立即现场固定颈部并尽快送医，通过手术减压、药物辅助及长期康复训练综合管理，以降低瘫痪进展风险，改善呼吸、运动功能及生活质量。
一、紧急救治原则
现场处理：发现颈椎损伤后，立即保持患者体位不变，使用颈托或硬质担架固定颈部，严禁头部晃动或移动身体。
呼吸支持：若出现呼吸困难，需及时吸氧，必要时进行气管插管或切开，维持呼吸道通畅。
二、核心治疗措施
手术减压：存在脊髓压迫时，需在24-48小时内（根据损伤程度）行减压手术，恢复椎管空间，解除神经压迫。
药物治疗：使用甲泼尼龙等激素减轻脊髓水肿，需在医生指导下用药，注意过敏史与禁忌症。
三、长期康复管理
功能训练：早期开展肢体被动活动，预防肌肉萎缩；后期结合主动训练，逐步恢复上肢、下肢及呼吸功能。
并发症预防：每2小时翻身防压疮，使用弹力袜防深静脉血栓，鼓励咳嗽排痰防肺部感染，定期导尿管理尿路感染。
营养支持：给予高蛋白、高纤维饮食，必要时通过鼻饲或静脉营养补充，预防营养不良与便秘。
心理干预：通过心理咨询、家庭支持等方式缓解抑郁情绪，提升治疗依从性，必要时联合抗抑郁药物。
四、特殊人群护理要点
儿童患者：需加强安全防护，避免剧烈活动，康复训练需适应生长发育特点，降低二次损伤风险。
老年患者：需综合评估基础疾病（如高血压、糖尿病），调整治疗方案，康复训练强度循序渐进，预防药物相互作用。
