脑骨瘤(含颅骨肿瘤及脑内肿瘤)通常首选神经外科,若为恶性或需跨学科治疗,可结合肿瘤科、放疗科等多学科协作。
一、原发性颅骨肿瘤(如骨瘤、骨巨细胞瘤等)。此类肿瘤起源于颅骨结构,需神经外科评估手术切除及颅骨重建方案。儿童患者需兼顾颅骨发育,采用精细手术方式;老年患者需术前优化高血压、糖尿病等基础疾病控制,影像科需明确肿瘤边界及颅骨受累范围。
二、原发性脑内肿瘤(如胶质瘤、脑膜瘤等)。起源于颅内组织,神经外科为核心诊疗科室,负责手术切除、活检及放化疗规划。男性胶质母细胞瘤患者需重视术后同步放化疗方案;女性育龄期患者需评估放疗对生育功能影响,建议多学科(产科)共同决策。
三、继发性脑/颅骨肿瘤(如转移瘤)。多由其他部位肿瘤转移而来,以肿瘤科主导全身治疗,联合神经外科处理局部占位。合并心脑血管疾病者需调整化疗药物代谢路径,避免药物蓄积毒性;长期吸烟者需排查肺部原发灶及转移风险,影像科需精准定位转移灶。
四、特殊人群与综合诊疗。儿童患者优先选择儿童神经外科,采用微创技术减少颅骨创伤;孕妇需优先选择低辐射剂量MRI,多学科团队(产科、神经外科)共同决策手术时机。老年患者合并基础疾病(如心脏病、肾功能不全)需评估手术耐受性,术前需营养科调整饮食结构,优化身体状态。无论何种类型,均需影像科(CT/MRI定位)、病理科(明确肿瘤分型)、放疗科(放疗方案制定)多学科协作。



















