膝关节炎治疗以非药物干预为基础，结合药物及必要时手术，方案需个性化，综合考虑病情阶段、年龄、生活方式及病史，以缓解疼痛、改善关节功能、延缓病情进展为核心目标。
一、非药物干预是基础治疗。超重者减重5%-10%可降低关节负荷；选择游泳、骑自行车等低冲击运动，配合直腿抬高增强肌肉力量；急性期冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进血液循环，理疗可缓解疼痛；日常使用助行器辅助行走，避免深蹲、爬楼梯等加重关节磨损动作。
二、药物治疗针对症状缓解。非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛和炎症，老年患者需监测胃肠道刺激及心血管风险；关节腔注射透明质酸钠，适用于关节退变明显者，可润滑关节减少摩擦；对乙酰氨基酚用于轻中度疼痛，肝肾功能不全者慎用；特殊人群中孕妇及哺乳期女性优先非药物，儿童避免使用非甾体抗炎药。
三、手术治疗适用于保守治疗无效的终末期患者。关节镜手术清理游离体、修复半月板，适合年轻早期退变者；截骨术调整下肢力线，延缓单间室关节磨损；人工关节置换术可显著改善终末期患者生活质量，但高龄或全身状况差者需评估手术耐受性。
四、特殊人群需个体化方案。老年人多学科协作制定方案，避免联用多种非甾体抗炎药增加副作用；肥胖者减重是关键，配合低强度运动降低关节负荷；运动爱好者选择游泳、椭圆机等非负重运动，运动前充分热身避免突然增加运动量；合并类风湿关节炎者需同步控制原发病，避免炎症进展加重关节损伤。
