发布于 2026-02-10
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室上性心动过速心电图表现为心率150~250次/分钟，节律绝对规则，QRS波形态多正常，P波常呈逆行性或与QRS波融合。
一、典型房室结折返性心动过速（AVNRT）：心率150~250次/分钟，节律绝对规则，P波呈逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），多与QRS波融合，QRS波形态正常，无房室分离，青壮年无器质性心脏病患者多见。
二、房室折返性心动过速（AVRT）：含预激综合征，心率200~280次/分钟，PR间期缩短，QRS波起始有δ波，逆向型时P波位于QRS波之后，Ⅱ、aVF导联P波倒置，无房室分离，先天性心脏病或预激综合征患者常见。
三、自律性房性心动过速（AAT）：P波形态与窦性P波不同，心率150~200次/分钟，节律规则，QRS波正常，可能存在房室分离（心房率>心室率），可见房室传导阻滞，器质性心脏病或慢性肺部疾病患者高发。
四、其他类型心动过速：不适当窦性心动过速，心率100~180次/分钟，窦性P波形态正常，伴交感神经兴奋症状，长期精神压力或焦虑人群易发生。
五、特殊人群心电图特点：儿童SVT中AVRT占比高，心电图可见δ波或快速心室率，优先非药物干预（如刺激迷走神经）；老年人合并冠心病者，心肌缺血可能导致房性心律失常，P波异常或ST段改变；孕妇并发SVT时，P波可能与T波重叠，需优先无创干预；心衰患者因心室率过快加重症状，心电图可见心室率>心房率（AV传导阻滞）。
