左心衰竭治疗以改善症状、延缓心室重构、预防并发症为核心目标，需通过基础疾病控制、药物治疗、生活方式调整及非药物干预综合管理，必要时结合器械治疗。
二、基础疾病控制是关键，左心衰竭常继发于冠心病、高血压、心肌病等，需优先控制原发病。如高血压患者应将血压控制在130/80 mmHg以下，冠心病患者需优化血脂管理（低密度脂蛋白胆固醇<1.8 mmol/L），必要时行血运重建；糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖加重心肌损伤。
三、药物治疗是核心手段，常用药物包括利尿剂（缓解水肿）、血管紧张素转换酶抑制剂（改善心室重构）、β受体阻滞剂（减慢心率并保护心肌）、醛固酮受体拮抗剂（减少钠水潴留）及正性肌力药物（急性加重期短期使用）。使用时需监测电解质、肾功能及药物相互作用，避免电解质紊乱或肾功能恶化。
四、非药物干预包括心脏再同步化治疗（适用于药物效果不佳、QRS波宽的患者）、植入型心律转复除颤器（预防恶性心律失常）及左心室辅助装置（终末期患者过渡治疗）。生活方式调整需严格限盐（每日<5g）、戒烟限酒、控制体重，避免过度劳累和情绪激动，以减轻心脏负荷。
五、特殊人群需个体化管理。老年患者应警惕肾功能减退对药物排泄的影响，避免肾毒性药物；糖尿病患者需预防低血糖，避免血糖波动；儿童患者优先病因治疗，避免使用影响生长发育的药物；妊娠期女性需在医生指导下调整药物方案，平衡治疗与胎儿安全，产后及时评估心功能状态。
