尤文肉瘤手术治疗以完整切除肿瘤、控制疾病进展为核心目标，手术方式选择需结合肿瘤位置、大小、分期及患者功能需求，常与化疗等综合治疗联合应用，目的是在根除肿瘤的同时最大程度保留肢体功能或维持生命质量。
一、手术的核心目标与原则：手术需在确保肿瘤完整切除（R0或R1切除）的基础上，优先考虑保留肢体功能（如关节、骨骼连续性），避免因过度切除导致肢体功能严重丧失，同时兼顾肿瘤控制效果，为后续治疗创造条件。
二、手术方式的选择：保肢手术适用于肿瘤位于四肢长骨且未侵犯重要血管神经、可通过广泛切除+功能重建实现边界清除者，常用技术包括肿瘤骨灭活再植、人工假体置换等；截肢手术主要用于肿瘤广泛侵犯软组织、血管神经束，或保肢手术无法达到安全切缘时，术后需结合康复训练恢复生活自理能力。
三、手术时机与围手术期管理：尤文肉瘤多采用新辅助化疗方案（如阿霉素、异环磷酰胺等）缩小肿瘤体积、降低分期后再行手术，可提高保肢率并减少复发风险；围手术期需完成术前活检明确病理，术后密切监测伤口愈合情况，预防感染及病理性骨折，必要时配合骨水泥强化固定或外固定支架辅助。
四、特殊人群的手术考量：儿童患者因骨骼发育特点，保肢手术需优先考虑骨骼生长潜力，避免过度切除骨骺或采用分期手术（如先外架延长再肿瘤切除）；老年患者或合并高血压、糖尿病等基础疾病者，术前需全面评估心肺功能，调整化疗方案强度以降低手术风险，术后需加强营养支持及感染预防。
