心脏神经官能症的药物治疗以对症缓解症状为主，常用药物包括调节自主神经功能的谷维素、改善焦虑抑郁情绪的舍曲林、缓解急性心悸的美托洛尔等，同时需优先通过心理疏导、生活方式调整等非药物干预改善症状，药物使用需在医生指导下进行。
一、调节自主神经功能药物
- 此类药物通过调节自主神经递质平衡，改善心悸、心动过速等症状，常用药物包括谷维素，其安全性较高，适用于轻中度症状；维生素B族（如维生素B1、B12）可辅助改善神经代谢，需在医生指导下服用。
二、抗焦虑/抑郁药物
- 对于伴随明显焦虑、抑郁情绪或持续性情绪低落的患者，可选用抗焦虑抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI类，如舍曲林），能缓解情绪障碍及躯体化症状；5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI类，如文拉法辛）适用于伴随躯体不适的抑郁焦虑状态。
三、缓解急性症状药物
- 急性发作时，可临时使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心动过速；若焦虑紧张明显，短期使用苯二氮类药物（如地西泮）缓解症状，但需严格限制使用时长，避免依赖。
四、特殊人群用药考虑
- 儿童患者应优先采用非药物干预（如心理行为指导），避免使用影响神经发育的药物；老年患者若合并慢性心衰、支气管哮喘等基础疾病，禁用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）；孕妇及哺乳期女性用药需权衡风险，优先选择对胎儿影响小的药物；肝肾功能不全者应在医生指导下调整药物剂量，避免蓄积毒性。
