三尖瓣关闭不全症状与病程密切相关：轻度或生理性关闭不全者可长期无症状，仅体检超声时发现；中度至重度者随右心负荷增加，逐渐出现活动后呼吸困难、下肢凹陷性水肿、腹胀（因肝淤血）、乏力、心悸等，严重时可因心输出量骤降诱发晕厥。
一、生理性/功能性三尖瓣关闭不全：多见于健康人群或轻度右心室扩张（如长期高血压导致的肺动脉压力轻微升高），患者通常无明显症状，仅在体检时偶然发现反流。此类人群需避免过度体力消耗，戒烟限酒，每年复查心脏超声监测反流程度。
二、病理性/器质性三尖瓣关闭不全：多由风湿性心脏病、先天性三尖瓣畸形、慢性肺动脉高压等引起，症状随病程进展加重：早期活动后气短，中期出现下肢水肿、颈静脉充盈，重度时伴食欲下降、肝区疼痛（肝淤血）。治疗需优先控制原发病（如使用降压药物控制肺动脉高压），必要时手术修复瓣膜。
三、特殊人群症状特点：老年患者因合并冠心病、高血压等基础病，症状更隐匿，早期仅觉活动耐力下降；妊娠期女性因血容量增加（约增加40%）及子宫压迫，易出现下肢水肿、夜间憋醒；儿童患者多为先天性，早期无症状，随生长发育逐渐出现反复呼吸道感染、喂养困难、发育迟缓，需尽早通过超声筛查确诊。
四、并发症相关症状：右心衰竭时表现为颈静脉怒张、腹水、下肢水肿加重；心律失常（如房颤）伴随心悸、心率＞100次/分钟；严重反流导致心输出量不足时，可诱发晕厥（尤其体位性变化时）。出现上述症状需立即就医，避免延误病情。
