肠胃炎与痢疾在病原体、核心症状及病程上有显著区别：肠胃炎多由病毒/细菌感染引起，以呕吐、腹泻、腹痛为主，无黏液脓血便；痢疾由痢疾杆菌引发，典型表现为黏液脓血便、里急后重，且传染性更强。
一、病因差异：肠胃炎常见病原体包括诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌等，传播途径多样（污染食物/水、接触传播）；痢疾特指志贺菌感染，主要经粪-口途径传播，卫生条件差、生食摄入是高危因素。
二、症状特征：肠胃炎以腹泻（稀水/水样便）、恶心呕吐、轻度腹痛为主，部分伴低热，无黏液脓血便；痢疾典型症状为黏液脓血便、里急后重（频繁便意但排便量少），常高热（≥38.5℃），脱水风险更高。
三、传播与高危因素：肠胃炎易在集体单位爆发（如学校共餐），卫生习惯不良（如未洗手）是诱因；痢疾传染性强，污染食物/水是主要传播链，卫生条件差地区发病率更高，尤其儿童、老年人感染风险突出。
四、治疗原则：肠胃炎以对症支持为主，如口服补液防脱水、清淡饮食（避免油腻/刺激性食物），多数病毒感染无需抗生素；痢疾需抗生素治疗（如喹诺酮类、头孢类，需遵医嘱），配合补液，病程1-2周，需隔离治疗。
五、特殊人群注意事项：儿童（＜2岁）腹泻易脱水，需优先口服补液盐，避免低龄儿童使用止泻药；老年人（尤其合并糖尿病、心脏病者）脱水风险高，需及时监测尿量、精神状态；孕妇感染后可能增加早产风险，需尽早就诊；免疫力低下者（如肿瘤、艾滋病患者）需规范隔离治疗，避免病情迁延。
