网球肘(医学名称:肱骨外上髁炎)是因前臂伸肌总腱在肱骨外上髁附着点反复劳损引发的慢性无菌性炎症,主要表现为肘部外侧疼痛与活动受限。
一、本质与定义
本质是前臂伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症,因长期重复性动作(如反复屈腕、伸指)导致肌腱微小撕裂与无菌性炎症,非感染性病变。
二、常见病因与高危因素
主要因前臂伸肌长期超负荷使用(如网球发球、提重物、拧毛巾)引发。高危人群包括:①运动技能不当者(如网球发球动作错误);②职业劳损者(厨师、流水线工人);③年龄>40岁人群(肌腱退变风险高);④长期办公族(鼠标、键盘操作)。研究显示,每周超3小时重复性动作可使发病风险提升2.8倍。
三、典型症状与自我鉴别
疼痛集中于肘部外侧(肱骨外上髁处),握物、拧毛巾时加重,休息后稍缓解;局部压痛明显,抗阻力伸腕(Mill征)阳性;严重时可放射至前臂,夜间偶痛醒。自我鉴别:疼痛局限于肘外侧,避免提重物时加重。
四、诊断方法
临床以病史+体格检查(Mill征阳性)为主,超声/MRI可显示肌腱水肿、微小撕裂;需排除颈椎病、肘关节骨关节炎等,必要时肌电图排查神经压迫。
五、科学干预与预防
90%可保守治疗:①休息+弹性护肘减少负荷;②物理治疗(冲击波、超声波)促进修复;③药物(布洛芬、双氯芬酸凝胶)缓解疼痛;④康复训练(离心收缩锻炼)。预防关键:运动前热身,职业者定时放松前臂,特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需减少重复性动作。



















