成骨性转移性骨肿瘤的介入治疗方法主要包括骨水泥强化治疗、动脉化疗栓塞术、射频消融术及冷冻消融术等,通过微创方式缓解疼痛、稳定骨骼结构并控制肿瘤进展。
一、骨水泥强化治疗。该方法通过在影像引导下向病变椎体注入骨水泥,快速强化骨骼、预防病理性骨折并有效缓解疼痛。适用对象为椎体转移瘤导致的疼痛或骨折风险较高者,尤其适用于老年及骨质疏松患者。特殊人群需注意:老年患者若合并严重心肺功能不全,需术前评估手术耐受性;儿童患者因骨骼发育未成熟,应避免使用该方法。
二、动脉化疗栓塞术。通过介入导管选择性插入肿瘤供血动脉,注入顺铂等化疗药物并栓塞血管,以抑制肿瘤血供及生长。适用于血供丰富的四肢骨转移灶,或联合其他治疗手段控制全身转移。特殊人群提示:肝肾功能不全者需在治疗前监测指标,避免药物蓄积;凝血功能障碍者需提前纠正凝血状态,防止出血风险。
三、射频消融术。利用射频能量使局部肿瘤组织升温坏死,缩小病灶体积并减轻神经压迫。适用于无法手术切除的孤立性骨转移灶,或作为外科手术的辅助治疗手段。特殊人群注意:糖尿病患者需控制血糖稳定后进行治疗,避免感染风险;对金属植入物敏感者需提前评估兼容性,防止影响治疗效果。
四、冷冻消融术。通过低温冷冻破坏肿瘤细胞,适用于与重要神经、血管距离较近或邻近关节的转移灶。治疗过程中需避免对周围正常组织的过度损伤。特殊人群提示:严重心律失常患者应避免该治疗,以防低温刺激加重心脏负担;治疗后需密切监测生命体征,防范并发症。

















