心脏神经官能症是植物神经功能失调引发的心血管系统功能性症状，但二者并非完全等同，而是以植物神经紊乱为核心机制的临床综合征。
定义与本质：心脏神经官能症是因植物神经（自主神经）功能失衡导致的心血管症状群，属于功能性疾病，与器质性心脏病不同，无心脏结构或器质性病变。植物神经通过调节心率、血管舒缩等维持循环稳定，失衡时交感与副交感神经协同作用异常，引发心血管症状。
核心发病机制：交感神经与副交感神经对心脏的双重调节作用是关键。长期精神压力、焦虑或抑郁等情绪因素可使交感神经兴奋性增高，副交感神经抑制，导致心率加快、血压波动、胸闷等症状，且症状程度与情绪波动呈正相关。
典型临床特征：症状表现为心悸（自觉心跳异常）、胸闷（常伴叹气后缓解）、气短（活动后加重）、头晕、失眠、焦虑等，部分患者有“濒死感”，但症状与情绪变化密切相关，如紧张时加重、放松后减轻，无器质性心脏病证据。
鉴别诊断要点：需通过心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查排除冠心病、心律失常、瓣膜病等器质性疾病。动态心电图显示症状发作时无心肌缺血或心律失常证据，且症状不随体位、活动强度改变而显著加重。
治疗与特殊人群管理：以心理干预（认知行为疗法）和生活方式调整（规律作息、适度运动、减压）为主，必要时短期使用调节神经功能药物（如谷维素、维生素B族）。特殊人群中，老年患者需结合基础疾病（如高血压）排查漏诊，儿童青少年需关注学业压力影响，孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，用药需严格遵医嘱。
