一、心电图一度房室传导阻滞的核心表现:PR间期延长至0.20秒(200毫秒)以上,无QRS波脱落,患者常无明显自觉症状,多为体检或其他检查时偶然发现。
二、生理性一度房室传导阻滞的表现:
多见于健康人群,如运动员、年轻成人迷走神经张力增高;
PR间期通常为0.20~0.22秒,无器质性心脏病变;
多无自觉症状,心电图多为偶然发现,运动后PR间期可缩短;
心脏超声、心肌酶等检查无异常,无需特殊治疗。
三、病理性一度房室传导阻滞的表现:
由器质性心脏疾病或系统性疾病引起,如冠心病、心肌炎、心肌病、高血压性心脏病;
电解质紊乱(高钾血症)、甲状腺功能异常(甲减)也可诱发;
PR间期延长常>0.22秒,可能伴随原发病症状(胸痛、心悸、呼吸困难);
心电图可合并心肌缺血、心肌肥厚等其他异常表现,需结合原发病治疗。
四、不同年龄人群的表现差异:
儿童及青少年:生理性PR间期延长较常见,多与生长发育或运动有关,多无症状;
成人:生理性少见,病理性多与基础疾病相关,PR间期延长可无明显症状,或活动后心悸;
老年人:因心脏退行性变或基础疾病,病理性更易发生,可能出现活动耐力下降、头晕等症状。
五、特殊人群的表现特点:
孕妇:生理性PR间期延长常见,若合并妊娠高血压,需动态监测心电图;
糖尿病患者:长期高血糖损伤心肌传导系统,易合并一度房室传导阻滞,需控制血糖;
有心脏手术史者:手术相关心肌损伤可能引发,多表现为术后心率减慢,需结合术中情况评估。



















