预激综合征是因心脏存在先天性异常传导旁路,导致电信号提前传导引发心律失常的疾病,多见于年轻人,部分无器质性心脏病,部分合并先天性心脏病或其他心脏结构异常。
一、按旁路解剖位置分类
左侧游离壁旁路、右侧游离壁旁路及间隔旁路是主要类型。左侧旁路多位于左心室游离壁,右侧旁路位于右心室游离壁,间隔旁路位于房室环附近区域,不同位置旁路可能影响电传导路径,增加心律失常风险。
二、按是否合并器质性心脏病分类
特发性预激多见于无基础心脏疾病的健康人群,无明显性别差异;器质性心脏病合并预激可能伴随先天性心脏病(如房间隔缺损)、心肌病、冠心病等,此类患者需同时关注基础疾病对心脏结构和功能的影响。
三、按是否合并心律失常类型分类
显性预激常并发室上性心动过速,表现为突发心悸、胸闷;隐性预激患者旁路仅逆传,无前传能力,可能无症状,但若并发心房颤动时,快速心室率可导致血流动力学不稳定,需紧急处理。
四、按是否有症状分类
无症状型患者多因体检或其他疾病检查时偶然发现,约占预激综合征患者的60%;有症状型患者因心动过速发作频繁或症状明显,影响生活质量,此类患者需结合电生理检查结果评估是否干预。
儿童患者需特别关注是否合并先天性心脏结构异常,建议通过超声心动图排查;女性患者若并发心房颤动,激素波动可能影响心率,需避免情绪激动;老年人因基础疾病多,心动过速耐受性差,建议定期监测心电图,评估是否需干预。无症状型患者若旁路位置特殊或有家族遗传性心律失常史,也需密切随访。



















