肩关节周围炎治疗以非药物干预为基础,结合药物、物理治疗,严重功能受限者考虑手术,需根据病程、年龄及身体状况个体化选择。
一、非药物干预为主的基础治疗:早期应避免过度活动,急性期(疼痛剧烈时)可冷敷15-20分钟/次,每日3-4次;慢性期(疼痛缓解后)热敷促进血液循环,配合钟摆运动、爬墙训练等主动活动,避免长期制动导致关节僵硬,日常注意避免提重物,睡眠时避免压迫患侧。
二、药物治疗辅助缓解症状:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但胃溃疡、哮喘患者慎用;局部疼痛剧烈且保守治疗无效时,可在专业医师指导下进行糖皮质激素注射,孕妇、哺乳期女性禁用侵入性注射治疗,儿童需严格评估用药安全性。
三、物理治疗促进恢复:超声波、低频电疗等物理因子治疗可改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛;针灸、推拿等传统疗法需由专业康复师操作,适用于病程超过3个月的慢性期患者,需避免自行推拿加重粘连。
四、手术治疗针对严重病例:经3-6个月规范保守治疗无效、肩关节活动度<120°且影响日常生活者,可考虑关节镜下粘连松解术,术后需佩戴肩关节外展支具2-4周,逐步进行肌力训练,糖尿病患者术后需加强伤口护理避免感染。
特殊人群需注意:老年人代谢较慢,康复训练需循序渐进,建议每周3-5次、每次20分钟的低强度运动;孕妇优先选择物理治疗,避免药物影响胎儿发育;糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下再进行侵入性治疗;儿童患者罕见,若确诊需排查感染或神经病变,避免盲目使用成人药物。
















