心房颤动的脉搏特征主要表现为脉搏短绌，即心率（心搏频率）显著快于脉率（外周动脉搏动频率），且脉搏节律绝对不规则，强弱不一，可伴随细脉（脉搏强度变弱）现象。
一、不同类型房颤的脉搏特征差异
阵发性房颤：发作期间脉搏不规则、短绌明显，心率常>150次/分，脉率与心率差异可达20次/分以上，间歇期恢复窦性节律时脉搏可恢复规则。
持续性房颤：持续性房颤患者脉搏持续不规则，短绌现象稳定存在，随病程进展可能因心房纤维化导致心率相对固定，脉率差异缩小但节律始终紊乱。
二、合并基础疾病的脉搏特征变化
合并心力衰竭：心衰加重时心输出量降低，脉搏细弱、短绌更显著，伴随呼吸急促、下肢水肿，需结合心率与心功能指标综合判断。
合并瓣膜病：如风湿性二尖瓣狭窄，二尖瓣血流动力学改变致心输出量减少，房颤时脉率与心率差值增大，需警惕血栓栓塞风险。
三、特殊人群的脉搏特征特点
老年患者：因血管弹性下降、基础疾病多，症状不典型，可能表现为“无症状性房颤”，短绌现象易被误认为“正常老化”，需动态监测心率与心电图。
妊娠期女性：孕期血容量增加、激素变化加重症状，脉搏短绌伴随心悸、气短，需避免劳累，定期产检排查血栓风险。
四、治疗相关的脉搏特征影响
抗凝治疗期间：规律抗凝（如华法林、新型口服抗凝药）患者，若未出现出血，脉搏短绌可能因节律控制（如β受体阻滞剂）减轻，需监测心率与出血风险。
未规范治疗患者：未抗凝或未控制心室率的患者，脉搏不规则、短绌持续存在，血栓栓塞风险显著增加，尤其合并高血压、糖尿病者需重视。
