心律不齐的危害主要包括血流动力学紊乱、器官灌注不足、猝死风险及继发心血管疾病进展，对合并基础疾病的人群（如老年心脏病患者）风险更为突出，部分类型可能在数小时内危及生命。
一、血流动力学紊乱：快速性心律不齐（如房颤、室上速）时，心房/心室收缩协调性下降，心脏泵血效率降低30%~50%，导致血压波动；缓慢性心律不齐（如三度房室传导阻滞）时，心率＜50次/分钟，心输出量不足，引发全身供血不足。
二、器官灌注不足：脑灌注压下降致头晕、黑蒙，严重时晕厥；心肌缺血加重，心绞痛发作频率增加；肾血流减少可能引发肾功能减退；外周循环障碍表现为肢体发凉、间歇性跛行或水肿。老年患者因血管弹性下降，缺血症状可能更隐匿。
三、猝死风险：室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常是心源性猝死的主要原因，尤其在合并冠心病、心肌病的患者中猝死概率较普通人群高3~5倍；先天性长QT综合征患者在运动或应激时猝死风险增加20倍，青少年需警惕遗传性心律失常。
四、继发心血管疾病：长期房颤导致心房扩大、心功能下降，心衰发生率增加40%；频发早搏诱发心肌细胞凋亡，加速心脏重构；电解质紊乱与心律不齐互为因果，糖尿病患者因自主神经病变易出现无症状性心律不齐，延误诊治。
特殊人群提示：儿童先天性心律失常（如预激综合征）需尽早干预，避免运动诱发晕厥；老年患者对症状耐受差，轻度心律不齐也可能快速进展为严重心衰；孕妇妊娠晚期血容量增加易加重心律失常，需避免剧烈运动及情绪激动；合并高血压者需严格控制血压波动，减少心律不齐诱发风险。
