胃肿瘤是胃部所有肿瘤的统称，涵盖良性与恶性病变；胃癌是胃黏膜上皮细胞恶性增生形成的恶性肿瘤，属于胃肿瘤的特殊类型。
定义与分类差异
胃肿瘤包含良性（如胃腺瘤、胃平滑肌瘤）和恶性（如胃癌、胃间质瘤、胃淋巴瘤）病变；胃癌仅指上皮源性恶性肿瘤，病理上以腺癌为主（占90%以上），其他类型罕见（如鳞癌、腺鳞癌）。
发病率与高危因素
胃肿瘤整体发病率较高，良性肿瘤占比约60%-70%；胃癌占胃恶性肿瘤的80%-90%，男性发病率是女性的2倍，中老年（50岁以上）高发。高危因素包括幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、长期吸烟饮酒、家族遗传（如遗传性弥漫性胃癌综合征）。
临床表现与进展特点
良性胃肿瘤多无症状，较大时可出现腹胀、隐痛；胃癌早期症状隐匿（如饱胀、嗳气），进展期可出现消瘦、呕血、黑便、腹部肿块。老年患者症状易被忽视，需警惕不明原因体重下降（每月＞5%）。
诊断与鉴别手段
胃肿瘤需胃镜+病理活检确诊类型；胃癌依赖胃镜活检明确病理分期，结合CT/PET-CT评估转移情况。良性肿瘤（如平滑肌瘤）可通过超声内镜鉴别，间质瘤需免疫组化（CD117、DOG1阳性）辅助诊断。
治疗与预后差异
良性胃肿瘤手术切除即可治愈，预后良好；胃癌需手术、化疗、放疗等综合治疗，早期（Ⅰ-Ⅱ期）5年生存率超90%，晚期（Ⅳ期）不足30%。特殊人群（如高龄、合并基础疾病者）需个体化方案，优先保障生活质量。
提示：高危人群（如幽门螺杆菌阳性者）建议每1-2年胃镜筛查，早发现、早干预可显著改善预后。
