肩关节周围炎(冻结肩)治疗以保守治疗为主,分急性期(控制炎症)、粘连期(改善活动度)、恢复期(巩固功能)三个阶段,严重粘连或保守无效者可考虑手术干预。
一、急性期治疗:以缓解疼痛、控制炎症为核心。采用冷敷(每次15~20分钟)、超声波等物理治疗减轻炎症;短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,避免过度活动加重损伤。糖尿病患者需监测血糖变化,高血糖可能延缓炎症消退;孕妇优先选择冷敷与轻柔按摩,避免药物刺激。
二、粘连期治疗:重点恢复关节活动度。在康复师指导下进行主动与被动牵伸训练(如钟摆运动、爬墙练习),结合手法松解或热疗促进血液循环。青少年避免过度牵伸以防骨骺损伤;运动员需根据运动项目调整训练计划,避免过早恢复高强度动作。
三、恢复期治疗:巩固功能,预防复发。坚持渐进式力量训练(如弹力带抗阻练习)和日常活动训练,逐步恢复关节灵活性。既往肩部损伤史者需评估关节稳定性,逐步增加训练强度;老年患者需同步进行肌力训练,预防肌肉萎缩,降低复发风险。
四、药物与手术补充:药物以非甾体抗炎药短期止痛为主,避免长期使用;手术适用于病程超6个月、保守治疗无效者,如关节镜下粘连松解术。儿童患者优先保守治疗,不建议手术;老年合并心血管疾病者需术前全面评估,必要时选择微创手术缩短恢复周期。
五、特殊人群注意事项:儿童与青少年骨骼肌肉恢复能力强,需严格遵循循序渐进原则;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,避免药物对胎儿影响;糖尿病、高血压等慢性病患者需在医师指导下制定个性化治疗方案,监测基础疾病变化。
















