痢疾（主要为细菌性痢疾，由志贺菌感染引起）的治疗需以抗生素为主，辅以对症支持及预防措施，根据病原菌类型及特殊人群选择药物。
抗生素治疗
细菌性痢疾首选喹诺酮类（如诺氟沙星、左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松、头孢噻肟）或复方磺胺甲噁唑，18岁以下儿童禁用喹诺酮类（影响骨骼发育）；阿米巴痢疾需用甲硝唑、替硝唑等抗阿米巴药物，疗程通常5-7天。
对症支持治疗
腹泻严重时需口服补液盐或静脉补液防治脱水；可短期服用蒙脱石散吸附毒素、缓解腹泻；高热（≥38.5℃）者用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；必要时补充益生菌（如双歧杆菌）调节肠道菌群。
特殊人群用药注意
儿童禁用喹诺酮类，优先选择头孢类（如头孢克肟）；孕妇及哺乳期女性慎用复方磺胺甲噁唑，细菌性痢疾首选头孢曲松；老年人及肝肾功能不全者慎用复方磺胺甲噁唑，需监测肾功能；阿米巴痢疾甲硝唑孕妇慎用，需咨询医生调整方案。
疗程与不良反应监测
抗生素需足疗程（5-7天）使用，避免自行停药导致耐药；用药期间观察皮疹、恶心、腹泻加重等不良反应，出现异常立即停药就医；若服药3天症状未缓解（如持续高热、脓血便增多），需及时复诊调整方案。
辅助治疗与预防措施
治疗期间以清淡易消化食物为主（如米粥、面条），避免辛辣、油腻、生冷食物；饮食卫生至关重要，生水、未熟食物禁食；勤洗手（七步洗手法）、生熟分开可降低复发及传播风险；恢复期逐步增加膳食纤维（如蒸南瓜）促进肠道功能恢复。
注：以上药物名称仅作参考，具体用药需遵医嘱，避免滥用抗生素导致耐药性。
