腰肌筋膜炎的治疗核心原则
腰肌筋膜炎的治疗以综合保守治疗为主，需结合科学休息、物理干预、药物及康复训练，必要时辅以中医手段，同时注重预防复发。
科学休息与康复训练
急性期（疼痛剧烈时）需短期制动，避免弯腰、负重及久坐；缓解期逐步开展核心肌群训练（如平板支撑、臀桥）、腰背肌拉伸（猫牛式、靠墙静蹲）及低强度有氧运动（游泳、快走），增强筋膜韧性与稳定性。
物理治疗方案
急性期（48小时内）冷敷（每次15-20分钟）减轻炎症水肿；慢性期（疼痛缓解后）热敷（红外线灯、热敷包）促进血液循环；超声波（1-2W/cm2，每周2-3次）、冲击波（聚焦式，每周1次）可松解筋膜粘连；针灸、推拿需由专业医师操作，避免暴力手法加重损伤。
药物干预原则
非甾体抗炎药（布洛芬、双氯芬酸钠）缓解疼痛；肌松剂（乙哌立松）改善肌肉痉挛；外用制剂（氟比洛芬凝胶贴膏）减少全身副作用；严重者可短期局部封闭注射糖皮质激素（如曲安奈德），但需控制注射次数（通常≤3次/年）。
中医与特色疗法
中药外用（麝香壮骨膏、活血止痛膏）；中药内服需辨证使用（如寒湿型用独活寄生汤加减，湿热型用四妙丸）；针灸（肾俞、大肠俞）、小针刀（松解粘连筋膜）适用于病程＞3个月的顽固病例；艾灸（温针灸）可温经通络，改善局部循环。
特殊人群与预防策略
孕妇、肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药；糖尿病患者慎用糖皮质激素；老年人避免突然剧烈运动；预防复发需避免久坐久站，定时起身活动，保持腰椎中立位坐姿，运动前充分热身，定期进行腰背肌拉伸训练。
