心肌炎的检查需结合临床症状与多维度检测手段，关键检查包括血液心肌损伤标志物检测、心电图、心脏超声及必要时的心肌活检。这些检测可明确心肌损伤程度、炎症活动状态及心脏功能，为诊断与治疗提供依据，建议在出现疑似症状（如心悸、胸闷、乏力）后尽早完成检查。
血液学检查重点检测心肌肌钙蛋白（cTnI/cTnT）、肌酸激酶（CK）及CK-MB，这些指标升高提示心肌损伤；同时结合血常规（观察白细胞及中性粒细胞计数）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）可评估炎症活动。儿童采血需提前安抚，避免哭闹影响指标准确性；老年人若合并感染或基础炎症，需注意指标基线变化。
心电图检查包括常规12导联心电图与动态心电图，前者可发现ST-T段抬高或压低、心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）；后者适用于阵发性症状者，捕捉异常心律。儿童检查需避免剧烈活动，必要时在镇静下完成；孕妇可优先选择无创心电图，无需顾虑辐射影响。
心脏超声是基础检查，可评估左心室射血分数（LVEF）、室壁运动及心腔大小，辅助识别心肌水肿或变薄；心脏磁共振（CMR）能清晰显示心肌水肿、延迟强化及纤维化，是诊断心肌炎的重要依据。老年患者合并冠心病时，超声图像可能受基础病变干扰；儿童进行超声检查前需适当镇静，以确保图像质量。
心肌活检为有创检查，适用于血液与影像学检查无法明确诊断的病例，可通过病理分析判断炎症类型（如淋巴细胞浸润、免疫复合物沉积）。儿童及高龄患者需评估穿刺耐受性，操作前需完善凝血功能检查；免疫性心肌炎患者需结合活检结果调整免疫抑制剂使用方案。
