室性早搏本身通常不会直接导致死亡，但需结合个体情况判断风险。大多数无基础心脏病的偶发室早预后良好；合并严重心脏疾病、频繁室早或特殊高危因素时，死亡风险可能升高，需及时评估。
一、无基础心脏病的单纯室性早搏：多数为良性，无器质性心脏病变，动态心电图（Holter）显示偶发（每分钟＜6次）或非复杂性室早（单形性、无联律），通常无明显症状，对心脏射血分数、心功能无影响，死亡风险极低。仅需调整生活方式，如减少咖啡因摄入、避免熬夜、控制体重及情绪波动。
二、合并基础心脏病的室性早搏：如冠心病、心肌病、心力衰竭等，室早可能提示心肌缺血或心肌损伤，需结合心脏功能指标（如左室射血分数、心肌酶谱）。频繁室早（每分钟＞10次）或多源性室早可能加重心肌重构，增加心衰风险，需优先治疗基础病（如改善心肌供血、控制血压），并由医生评估是否需药物干预。
三、特殊人群的室性早搏：儿童若无症状且心脏超声正常，多为生理性（如运动后、发热），避免过度检查；老年人群室早可能与高血压、糖尿病或药物副作用（如利尿剂）相关，需排查肾功能、电解质（如低钾低镁）；孕妇室早多为良性，但需排除妊娠高血压综合征，用药需联合产科与心内科评估，优先非药物干预（如低盐饮食、心理疏导）。
四、需紧急处理的高危室性早搏：当室早表现为多源多形性、成对出现、R-on-T现象（落在前一心搏T波上），或伴随急性胸痛、呼吸困难、晕厥时，可能提示急性心梗、严重心衰或电解质紊乱，需立即就医。此类情况易诱发恶性心律失常，需通过心电图、心脏超声等检查明确病因，必要时启动抗心律失常治疗。
