老公精子活力偏低可能降低怀孕概率，但并非完全无法怀孕。若仅为轻度活力低下且无其他异常，通过生活方式调整或辅助干预后仍有自然受孕可能；若为中重度活力低下或伴随其他精液异常，可能需借助辅助生殖技术提高成功率。
此类情况自然受孕概率虽降低，但因仍有一定活力精子，若女方生育力正常（如年龄<35岁、卵巢功能良好），通过规律作息、戒烟限酒、避免久坐等生活方式调整后，约1/3~1/2患者可恢复自然受孕能力。
中重度活力低下时，精子运动能力显著不足，自然受孕难度大。若女方年龄<35岁且无其他问题，可先尝试3~6个月生活方式干预；若女方年龄较大（>35岁）或合并其他精液异常（如精子数量少），建议尽早考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。
若精子活力低下同时伴随精子数量少（<1500万/ml）、畸形率高（>96%）或精液液化异常（>60分钟不液化），会进一步降低受孕可能。此类情况需全面排查病因（如生殖道感染、精索静脉曲张），明确后针对性治疗（如抗感染、改善微循环），必要时联合辅助生殖技术。
长期熬夜、肥胖（BMI≥28）、吸烟酗酒、生殖道感染、长期久坐等均可能导致精子活力降低。此类情况通过调整生活方式（如控制体重、每周运动150分钟）、治疗基础疾病（如前列腺炎）后，精子活力多可逐步恢复，35岁以上男性需更积极干预，长期服药者建议停药后复查，同时控制慢性疾病。
