甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症,主要通过粪-口途径传播,常见于卫生条件较差地区,多数患者可自愈,少数可能发展为重型肝炎。
一、传播途径:甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播,污染的手、食物、水源或餐具是传播媒介,日常生活密切接触(如共用物品)及集体单位(如学校、托幼机构)污染事件可引发感染。
二、易感人群:未接种甲肝疫苗的人群普遍易感,以下情况风险显著增加:①儿童(5岁以下隐性感染高发,6月龄以下婴幼儿因母体抗体消失,感染后症状较重);②卫生条件较差地区居民;③长期旅行者或流行区居住者;④慢性肝病患者(感染后重症风险高)。
三、临床表现:多数患者起病较急,常见症状包括:①消化道症状(食欲减退、恶心呕吐、厌油腻);②全身症状(乏力、低热);③黄疸表现(皮肤巩膜发黄、茶色尿);儿童约1/3无症状,老年患者症状不典型易被忽视。
四、诊断与治疗:临床诊断结合流行病学史、症状及实验室检查:①肝功能ALT显著升高,胆红素升高;②甲肝病毒IgM抗体阳性确诊;治疗以支持为主:充分休息、清淡饮食、避免肝损伤药物;必要时短期使用保肝药(需医生指导);预防以甲肝疫苗接种为主,暴露后48小时内接种免疫球蛋白可降低感染风险。
五、特殊人群注意事项:①婴幼儿(0-3岁):免疫系统未成熟,感染后易肝衰竭,建议6月龄后接种首剂甲肝疫苗;②孕妇:感染后流产/早产风险增加,需加强孕期保健,孕前未免疫者建议接种;③老年人(65岁以上):免疫衰退,恢复期延长,需监测肝功能;④慢性肝病患者:感染后肝损伤加重风险高,建议提前接种甲肝疫苗。



















