病毒性心肌炎的治疗药物主要包括抗病毒药物（如利巴韦林）、免疫调节药物（如糖皮质激素）、心肌营养药物（如辅酶Q10）、对症支持药物（如利尿剂）及并发症处理药物（抗心律失常药），具体选择需结合病情分期及个体情况。
一、抗病毒药物
常用药物包括利巴韦林、阿昔洛韦等，主要适用于病毒感染早期阶段。需注意，目前尚无明确证据显示常规抗病毒治疗能显著改善预后，无病毒复制证据时不建议长期使用。孕妇及哺乳期女性禁用利巴韦林，肝肾功能不全者需谨慎调整剂量。
二、免疫调节药物
重症或免疫过度激活患者可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）或免疫球蛋白。儿童使用糖皮质激素需评估生长发育影响，老年人需监测骨质疏松及感染风险，避免长期大剂量使用，用药期间需补充钙剂及维生素D。
三、心肌营养药物
辅酶Q10、维生素C、磷酸肌酸钠等用于辅助心肌细胞修复，主要作用为改善心肌代谢。此类药物需在医生指导下使用，不可替代病因治疗，合并糖尿病患者需注意维生素C剂量，避免血糖波动。
四、对症支持药物
针对心力衰竭、心律失常等并发症，常用利尿剂、血管活性药物及抗心律失常药。儿童用药需严格按体表面积计算剂量，避免电解质紊乱；老年人需监测肾功能及血压变化，避免血管活性药物过量导致血压波动。
五、特殊人群用药提示
儿童患者避免使用利巴韦林等未批准的抗病毒药物，重症病例需在严密监测下使用免疫调节药物；孕妇禁用利巴韦林及阿昔洛韦，哺乳期女性慎用糖皮质激素；肝肾功能不全者需避免使用经肝肾代谢的药物，老年患者优先选择对心脏副作用较小的药物，强调个体化治疗方案需由专业医生制定。
