急性肝衰竭的治愈可能性取决于病因、治疗时机及并发症情况，多数患者若早期干预可获得良好预后，但部分严重病例仍存在较高风险。
关键影响因素：病因与治疗时机
病因差异显著影响预后：药物性肝衰竭（如对乙酰氨基酚过量）、酒精性肝衰竭早期干预（停药/戒酒）后多数可逆转；而病毒性肝炎（HBV/HCV）、自身免疫性肝病等需结合抗病毒/免疫调节治疗。治疗时机是核心，发病72小时内干预可显著提升存活率，超过72小时且合并多器官衰竭者预后差。
多学科综合治疗手段
以“清除病因+器官支持”为核心：药物治疗中，N-乙酰半胱氨酸（对扑热息痛肝衰竭有效）、糖皮质激素（自身免疫性肝病适用）为一线选择；人工肝支持系统（血浆置换）可短期替代肝脏解毒功能；终末期患者肝移植是唯一根治手段，术后5年生存率达70%-80%。
并发症管理是治愈关键
常见致命并发症包括：肝性脑病需乳果糖导泻+支链氨基酸；感染（如自发性腹膜炎）用头孢哌酮/万古霉素；凝血障碍需输注新鲜冰冻血浆；肝肾综合征早期用特利加压素+白蛋白改善肾灌注。并发症控制不佳将直接导致多器官功能衰竭。
特殊人群需个体化干预
妊娠女性（急性妊娠脂肪肝）需紧急终止妊娠；老年患者（≥65岁）因多合并基础病（高血压/糖尿病），需加强感染预防；合并HIV/HCV者需联合抗病毒治疗（如替诺福韦+蛋白酶抑制剂），避免药物相互作用加重肝损伤。
治愈后长期管理
即使康复，仍需：每3个月复查肝功能、病毒载量；严格禁用肝毒性药物（如非甾体抗炎药过量）；戒酒、低脂饮食、规律作息；合并基础肝病者需终身随访，预防复燃或进展为慢性肝病。
