主动脉狭窄典型症状包括劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥(阿-斯综合征)、乏力及活动耐力下降,严重时可进展为急性左心衰竭或猝死。
劳力性呼吸困难
早期表现为活动后气短,随病情进展需休息缓解。因左心室射血能力下降,活动时肺循环淤血加重,出现喘息、胸闷,休息后可部分缓解。严重时静息状态下也感气促,夜间平卧时因肺血流增加诱发夜间阵发性呼吸困难。
心绞痛或胸痛
因左心室肥厚致心肌氧供需求失衡,活动后胸骨后或心前区压榨感,可向左肩、左臂或下颌放射。少数患者因冠状动脉开口受压(瓣叶钙化累及冠状动脉开口)诱发心绞痛,需与冠心病鉴别(如硝酸甘油缓解效果可能不佳)。
晕厥或阿-斯综合征
活动中突发头晕、黑矇甚至意识丧失,系心输出量骤降导致脑供血不足。常见于劳力性狭窄,也可因心律失常(如房颤)加重血流动力学紊乱诱发。老年患者因血管弹性下降,血压调节能力弱,更易出现症状。
乏力与活动耐力下降
因心输出量降低,全身各器官血流灌注不足,表现为肢体乏力、易疲劳,日常活动如爬楼、快走即感疲惫,影响生活质量。长期可伴随食欲减退、体重下降,需警惕营养不良与心功能恶化。
特殊人群与并发症
老年患者症状可能隐匿,易被误认为衰老或高血压;儿童主动脉瓣狭窄早期可无症状,随生长发育加重。严重狭窄可并发急性左心衰竭(肺水肿)、感染性心内膜炎、心律失常(如房颤),需紧急干预(如瓣膜置换术)。
提示:主动脉狭窄症状与病程相关,进展至中度以上需定期复查心脏超声,避免剧烈运动,预防感染(如风湿热)加重瓣膜损伤。药物(如利尿剂、ACEI类)仅缓解症状,无法逆转狭窄,需结合临床评估手术指征。



















