体检发现转氨酶升高（通常指ALT/AST升高）时，需先明确病因（如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等），再针对性选择降酶药物（如甘草酸制剂、水飞蓟素类、联苯双酯类等），同时配合生活方式调整。
明确病因是用药核心
转氨酶升高多提示肝细胞损伤，需通过乙肝五项、肝胆超声、病毒标志物检测等明确病因（如病毒性肝炎需抗病毒治疗，脂肪肝需控体重，药物性肝损伤需停用肝损药物），避免盲目用药掩盖病情。
临床常用降酶药物分类
甘草酸制剂：如甘草酸二铵、复方甘草酸苷，具有抗炎、保护肝细胞膜作用，适用于慢性肝病伴炎症者。
水飞蓟素类：如水飞蓟宾胶囊，通过抗氧化、修复肝细胞发挥保肝降酶效果，安全性较高。
联苯双酯类：如联苯双酯滴丸，短期降酶效果显著，但停药后易反弹，多用于辅助治疗。
特殊人群用药注意
孕妇、哺乳期女性禁用联苯双酯滴丸（可能影响胎儿/婴儿）；儿童、老年人需按体重/肝肾功能调整剂量；肝肾功能不全者慎用复方甘草酸苷（可能加重水钠潴留），均需医生评估后用药。
生活方式调整辅助恢复
严格戒酒，避免高脂、高糖饮食，减少肝代谢负担；
规律作息，避免熬夜（23点前入睡），保证肝细胞修复时间；
适度运动（如快走、游泳），控制体重（尤其针对脂肪肝人群）。
及时就医避免延误病情
若转氨酶持续升高（＞2倍正常值）、伴黄疸、腹痛、乏力加重，或用药后无改善，需尽快就诊明确病因（如排除自身免疫性肝病、肝硬化等），避免自行长期用药掩盖严重疾病。
提示：转氨酶升高是肝脏损伤的信号，药物仅为辅助手段，规范病因治疗+科学管理生活方式是关键，务必在医生指导下用药。
