网球肘(肱骨外上髁炎)的治疗以个体化综合保守治疗为首选,结合休息保护、物理干预、康复锻炼等,慢性或重度病例需配合药物或必要手术,具体方案需临床评估。
休息与护具保护
避免诱发动作(如反复握拍、提重物),急性期(疼痛48小时内)冷敷15-20分钟/次,每日3-4次;慢性期可热敷促进血液循环。佩戴网球肘专用护带(限制前臂伸肌过度牵拉),减少肌腱负担。
物理治疗干预
冲击波治疗对慢性病例短期效果显著(临床研究显示约70%患者疼痛减轻),每周1次,3-5次为一疗程;超声波(1-3MHz频率)可改善局部代谢,缓解炎症。磁疗、激光治疗可辅助缓解症状,孕妇需避免强激光照射。
药物治疗(短期缓解为主)
非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)可抗炎镇痛,注意胃肠道刺激;局部注射糖皮质激素(曲安奈德)短期缓解疼痛,但1年内注射不超过2次,糖尿病、高血压患者需谨慎。孕妇、哺乳期女性禁用口服非甾体药。
康复锻炼(预防复发核心)
重点进行离心训练(缓慢伸展前臂肌肉至最大幅度,每组15次×3组)、握力渐进训练(弹力带抗阻)及动态拉伸(掌心向下伸展前臂)。骨质疏松患者需降低负重强度,避免过度牵拉导致骨折风险。
手术治疗(保守无效时)
适用于保守治疗6个月以上无效、疼痛影响日常活动者,关节镜下松解术创伤小、恢复快,术后需6-8周康复训练。老年患者、合并高血压、凝血功能障碍者需术前多学科评估手术风险,避免术后感染。
总结:网球肘治疗需早期干预,结合休息、物理治疗与康复锻炼,特殊人群(孕妇、糖尿病、老年患者)需严格遵医嘱。若症状持续或加重,建议尽早至骨科或运动医学科评估个体化方案。



















