心律不齐是心律失常的通俗表述，二者本质关联但临床定义与范围有区别。心律失常特指心脏电活动异常导致的节律或频率异常，涵盖生理性（如青少年窦性心律不齐）和病理性（如心房颤动、早搏）等多种类型；心律不齐通常指非病理性的短暂节律波动，二者需结合心电图与临床评估判断。
一、心律失常的分类与核心特征。主要分为四大类：窦性心律失常（如窦性心动过速/过缓）、房性心律失常（房性早搏、心房颤动）、室性心律失常（室性早搏、室性心动过速）、传导性心律失常（如房室传导阻滞）。定义为心脏窦房结冲动起源、传导或频率异常，导致心率与节律偏离正常范围（成年人静息频率60-100次/分）。
二、心律不齐的常见表现与生理性因素。常见类型：呼吸性窦性心律不齐（随呼吸变化，青少年多见，无器质性病变）、功能性早搏（如精神紧张、熬夜后偶发，无基础病者）。生理性因素：运动、情绪波动或疲劳后可出现短暂心律不齐，通常休息后缓解，无器质性心脏病因。
三、特殊人群的差异与风险。儿童与青少年：生理性窦性心律不齐多见于青春期，无不良后果，无需治疗；老年人群：心房颤动、传导阻滞发生率高，常与高血压、冠心病等基础病相关，需警惕血栓风险；孕产妇：妊娠后期激素变化可能诱发心律失常，需加强产前监测；慢性病患者：高血压、糖尿病、心肌病等易合并病理性心律不齐，需定期心电图筛查。
四、鉴别要点与临床应对原则。鉴别方法：心电图（常规12导联）和动态心电图（监测24-48小时）明确心律失常类型；生理性干预：调整生活方式（规律作息、低盐饮食），避免咖啡因；病理性干预：药物（如β受体阻滞剂控制心率、抗心律失常药）或非药物（射频消融、起搏器植入），需由医生评估。
