正中神经损伤的临床表现主要包括手部运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱及特定损伤类型的特征性表现，具体症状与损伤部位和程度相关。
一、运动功能障碍：正中神经支配前臂前侧屈肌及手部大鱼际肌群，损伤后可出现拇指对掌、对指功能丧失（拇指不能与小指指尖对合，呈“猿手”畸形），拇指外展受限，食指、中指屈曲功能减弱，握力下降，精细动作（如系纽扣、写字）困难。
二、感觉功能障碍：主要表现为手掌桡侧三指半（拇指、食指、中指及无名指桡侧半）及相应手背区域（拇指、食指、中指背侧及无名指桡侧半）的感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感或感觉迟钝，部分患者可能出现感觉减退或消失，症状在夜间或腕部受压时加重。
三、自主神经功能障碍：正中神经损伤可影响手部小汗腺分泌，导致损伤区域皮肤干燥、脱屑，汗毛减少，肢体末端（如手指）出现苍白或发绀，温度调节能力下降，易出现寒凉感或肿胀。
四、特殊类型损伤表现（以腕管综合征为例）：腕管综合征是正中神经在腕管内受压的常见情况，多见于长期重复性腕部活动人群（如程序员、厨师），表现为夜间手指麻木、刺痛，尤其拇指、食指、中指明显，晨间症状较重，适当活动腕部可缓解，病情进展后可出现大鱼际肌萎缩，握力进一步下降。
儿童群体中，正中神经损伤多由外伤或产伤引起，家长需密切观察儿童手部精细动作（如抓握、手指屈伸）是否正常，避免儿童反复腕部用力或外伤；孕妇因孕期激素变化及水肿可能诱发腕管综合征，需减少腕部过度负重，避免长时间保持同一姿势，可通过手腕中立位休息、适当抬高手臂缓解症状；老年人常合并糖尿病、颈椎病等基础疾病，正中神经损伤可能与血管病变或神经退变有关，需积极控制原发病，定期监测手部感觉及运动功能。
