膝关节退行性变骨关节炎早期需通过生活方式调整与科学锻炼延缓进展，中晚期结合药物或手术改善症状，尽早干预可显著提升生活质量。
一、生活方式调整：
超重/肥胖者需控制体重，体重每减轻5kg可减少膝关节压力约20kg，年轻患者效果更显著。
避免深蹲、爬楼梯（单次不超5层）、长时间跪姿，老年患者每站立30分钟需休息，女性绝经后适当补钙（每日1000mg元素钙）。
关节注意保暖，避免空调直吹，久坐时避免跷二郎腿，长期伏案者调整桌椅高度至膝盖与髋部等高。
二、运动康复锻炼：
低冲击运动为主：游泳、静态自行车，每周3-5次，每次30分钟，增强心肺同时减少关节负担。
肌力训练：股四头肌直腿抬高（30°保持10秒）、靠墙静蹲（膝盖不超脚尖），每周3次，每组10-15次，提升关节支撑力。
特殊人群注意：孕妇选水中步行，儿童青少年以协调性训练为主，糖尿病患者运动前监测血糖，避免空腹或餐后立即运动。
三、药物治疗：
疼痛明显时短期用塞来昔布（无消化道溃疡者适用），监测肾功能，避免长期使用；对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛，肝肾功能不全者每日≤4g。
关节液减少者可注射玻璃酸钠（每周1次，5次一疗程），硫酸氨基葡萄糖禁用于海鲜过敏者，长期服用需6个月评估。
禁忌提示：胃溃疡患者禁用非甾体抗炎药（NSAIDs），严重高血压者慎用非选择性NSAIDs，避免自行调整剂量。
四、手术治疗：
关节镜清理术适用于年轻单间室病变伴游离体、滑膜增生者，术后2周内避免关节屈伸。
截骨术适用于年轻力线异常患者，术后佩戴支具6-12周，避免过早负重。
终末期疼痛（VAS＞7分）行人工关节置换术，术后3个月内避免深蹲，老年患者需评估血栓风险，尽早下床活动。
