痢疾杆菌是引起细菌性痢疾的病原菌，主要为志贺氏菌属（Shigella）的革兰氏阴性短杆菌，包含痢疾志贺氏菌、福氏志贺氏菌、鲍氏志贺氏菌和宋内氏志贺氏菌四个主要菌种，通过粪-口途径（污染的食物、水或手接触）传播，可引发肠道黏膜炎症、溃疡及全身感染症状。
一、痢疾杆菌的主要类型
志贺氏菌属的四个菌种中，福氏志贺氏菌最为常见，占全球病例的60%-70%，易引发慢性感染；宋内氏志贺氏菌致病性较弱，常导致散发病例；痢疾志贺氏菌毒力最强，可引发重症；鲍氏志贺氏菌菌株多样性高，临床表现复杂，需针对性防控。
二、传播途径及感染条件
痢疾杆菌主要通过粪-口途径传播，污染的食物（如生食蔬菜）、饮用水及手接触是核心传播源；感染需少量细菌（约10-100个菌落形成单位）即可致病，卫生习惯差（如未勤洗手）、集体单位（学校、养老院）及卫生条件落后地区人群风险显著升高。
三、致病机制与临床症状
志贺氏菌侵入肠道上皮细胞后释放内毒素，引发黏膜炎症、溃疡，释放肠毒素导致腹泻；典型症状包括发热（38-40℃）、左下腹疼痛、黏液脓血便及里急后重（排便不尽感）；重症病例可出现脱水、电解质紊乱，甚至感染性休克。
四、易感人群及高危因素
婴幼儿（5岁以下）因肠道免疫功能未完善、老年人（免疫力下降及基础疾病多）、免疫功能低下者（如HIV感染者）及卫生条件差地区人群为高危群体；旅行或接触疫区者（如卫生条件不足地区）感染风险增加，需加强防护。
五、治疗原则与特殊人群注意事项
治疗以抗感染（首选喹诺酮类或头孢类抗生素）及对症支持（补液、营养）为主；婴幼儿及儿童优先非药物干预（如清淡饮食、口服补液盐），避免自行使用止泻药；孕妇及哺乳期女性用药需遵医嘱，老年患者需警惕药物相关不良反应。
