短阵室性心动过速的危险性取决于基础心脏状况及是否伴血流动力学异常。无器质性心脏病者通常风险较低，而有冠心病、心肌病等基础病者或伴晕厥、低血压者风险较高，需警惕进展为持续室速或猝死可能。
无器质性心脏病的短阵室速：此类患者短阵室速多为良性，通常不增加猝死风险。但需排除电解质紊乱（如低钾血症）、药物（如抗心律失常药、三环类抗抑郁药）等诱发因素，避免过度劳累、咖啡因过量等行为，建议定期复查心电图及心脏超声，监测基础心律变化。
有器质性心脏病的短阵室速：如冠心病、心力衰竭、扩张型心肌病等患者，短阵室速可能反映心肌电活动异常，增加恶性心律失常风险。需结合基础病严重程度评估，如冠心病患者应优先改善心肌供血，心肌病患者需控制心室重构，必要时在医生指导下使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物干预原发病。
伴血流动力学不稳定的短阵室速：若发作时出现头晕、黑矇、晕厥、低血压或休克，提示心肌供血不足或心功能严重受损，需立即就医。此类情况可能进展为心室颤动，可通过电复律或药物（如胺碘酮）终止发作，同时需排查急性心肌梗死、严重心衰等急症，避免延误导致心脏骤停。
特殊人群的短阵室速：儿童患者需优先排查先天性心脏病、长QT综合征等结构性异常，避免低龄儿童使用可能诱发心律失常的药物；老年患者多合并高血压、糖尿病，需注意药物相互作用及肝肾功能影响，用药以最小剂量控制症状为原则；孕妇需兼顾胎儿安全，优先采用物理刺激（如颈动脉窦按摩）终止发作，避免使用致畸风险高的药物。
发作频率与持续时间的影响：频繁发作（如每日多次）或持续超过30秒的短阵室速，即使无症状，也可能提示心肌电稳定性差，需进一步评估心脏电生理状态，必要时行心脏电生理检查明确是否需导管消融等干预措施。
