一、手术对O型腿的治疗作用需结合病因与严重程度。对于病理性O型腿（如佝偻病后遗症、骨骼发育异常等），手术可通过截骨等方式矫正畸形、改善下肢力线与功能，达到临床治愈；生理性O型腿（婴幼儿及青少年常见）通常无需手术，随生长发育可自行改善，具体需综合评估年龄、畸形程度及保守治疗效果。
二、生理性O型腿的手术必要性。1. 生理性O型腿多见于2-6岁儿童，因骨骼发育未成熟（如韧带松弛、骨骺未闭合），膝内翻角度多<10°，随生长发育（5-6岁后）可自行矫正，无需手术。2. 若7-8岁后仍明显（>10°），需排查是否合并病理性因素（如佝偻病、骨骺损伤），优先保守干预（支具、步态训练），暂不手术。
三、病理性O型腿的手术指征。1. 病理性O型腿由骨骼疾病（佝偻病、创伤后畸形等）引起，若保守治疗（支具、药物）无效，或膝内翻>15°、出现膝关节疼痛、活动受限，需手术干预。2. 手术以截骨术为主（如股骨远端或胫骨近端截骨），通过调整骨骼力线，恢复下肢力学平衡，改善功能。
四、不同年龄段的手术选择差异。1. 儿童（<10岁）：骨骼未成熟，多采用临时骨骺阻滞术（轻度畸形）或保守治疗，避免影响生长发育。2. 青少年（10-18岁）：骨骺接近闭合，可截骨矫正，需通过骨龄评估（如骨龄12岁后），避免过度矫正。3. 成人：骨骼闭合，以截骨术为主，严重骨关节炎者可结合关节置换术。
五、特殊人群手术的注意事项及效果。1. 儿童：避免3岁前手术，6岁后定期随访，无进展无需干预；青少年：术后佩戴支具3-6个月，配合股四头肌训练促进恢复。2. 成人：合并高血压、糖尿病者需术前控制基础病，术后6周内避免负重，逐步康复；严重畸形需多次截骨或外固定辅助，术后12个月复查评估矫正效果。
