宝宝o型腿（膝内翻）在6个月至2岁婴幼儿中常见，多数为生理性生长发育现象，随骨骼成熟自然矫正；少数因营养缺乏、骨骼异常或姿势不良导致病理性改变，需及时干预。
一、生理性膝内翻：6个月至2岁婴幼儿因股骨远端与胫骨近端骨骺发育不同步，膝关节周围软组织（韧带、脂肪垫）尚未成熟，站立行走后易出现暂时性力线偏差。表现为双下肢自然弯曲，内侧间距通常＜6cm，无疼痛或活动受限。3-4岁后随骨骼成熟力线逐渐恢复，多数无需特殊处理；早产儿、低出生体重儿因骨骼发育延迟，可能更早出现或矫正期延长，需加强观察。
二、病理性膝内翻：1. 营养性缺乏：维生素D缺乏致钙磷代谢异常，骨骼矿化不足，长骨弯曲，常见6-24月龄，伴多汗、夜惊、方颅等症状。需检测血清维生素D、血钙，优先通过户外活动（每日1-2小时阳光照射）促进内源性维生素D合成，必要时补充维生素D。2. 骨骼发育异常：如股骨远端/胫骨近端骨骺发育不良、骨肿瘤等，影像学检查可见骨骼形态异常，需尽早干预，避免延误影响肢体功能。3. 神经肌肉疾病：脑瘫、脊髓灰质炎等致肌力不平衡，膝内翻逐渐加重，需结合康复训练改善，如肌力平衡训练、辅助器具使用。
三、姿势性或机械性因素：长期屈膝坐姿（如W型坐姿）、过早站立（10个月前频繁站立）、双下肢负重不均（如单侧长时间活动）等，可使力线偏移。调整姿势（避免W坐姿、鼓励跪坐或盘腿坐）、减少过早站立、增加爬行活动，可改善力线；学步期（10-18个月）应避免频繁扶站，鼓励自主爬行，减少单腿负重游戏。
四、其他罕见原因：代谢性疾病（如甲状腺功能减退）、骨骼感染（如骨髓炎）等，因原发病影响骨骼生长或肌力平衡，膝内翻可能进行性加重。需结合原发病治疗，定期复查评估，如骨密度检测、肌力评估。
