浅表性心肌桥是冠状动脉先天性解剖变异，因心肌纤维覆盖血管表面形成“桥”样结构，且心肌桥较薄（通常厚度＜5mm）、对血管压迫轻微，多数患者无明显症状，少数可因心肌收缩时血管受压出现胸闷、胸痛等表现。
一、定义与病理特征。心肌桥多累及左前降支近段，浅表型心肌桥指心肌纤维覆盖血管表面的厚度较薄，心肌收缩时对血管管腔的压迫程度较轻，一般不会显著影响冠状动脉血流，病理检查可见心肌桥内血管壁无明显增厚或狭窄，属于良性解剖变异。
二、临床表现与症状特点。多数患者无明显症状，仅在影像学检查（如冠状动脉CTA）时偶然发现；少数有症状者表现为活动后胸闷、胸痛（类似心绞痛），程度较轻，休息后可缓解，部分伴随心悸，严重时可能出现心律失常或短暂心肌缺血，需与冠心病、心肌炎等鉴别。
三、诊断方法与评估手段。诊断主要依靠冠状动脉CT血管造影，可清晰显示心肌桥位置、厚度及血管受压情况；冠状动脉造影为确诊依据，可观察血管收缩期狭窄程度；心电图可记录心肌缺血相关波形，但无法确诊心肌桥，需结合临床综合判断。
四、治疗原则与干预措施。无症状者无需特殊治疗，定期复查即可；有症状者优先采用非药物干预，包括控制血压、规律运动、戒烟限酒；药物治疗可选β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道拮抗剂（如地尔硫），以缓解心肌收缩对血管的压迫；严重心肌缺血或反复心绞痛者，需评估是否行心肌桥切除术，浅表型通常无需手术干预。
五、特殊人群注意事项。儿童心肌桥罕见，无症状时无需处理，定期随访即可；老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，用药需注意药物相互作用，避免低血压等不良反应；孕妇合并心肌桥时，优先选择非药物干预，严密监测心功能；合并心律失常者需定期复查心电图，调整治疗方案，避免因心肌桥加重心脏负担。
