阵发性房性心动过速是一种起源于心房的阵发性快速心律失常，表现为突发突止的规律心跳加快，心率通常在150-250次/分钟，常伴随心悸、胸闷、头晕等症状，多数可通过刺激迷走神经等非药物方式终止，少数需药物或电复律干预。
一、按病因与发病机制分类
特发性阵发性房性心动过速多见于无结构性心脏病的年轻人群，无明显诱因，与自主神经调节异常或局部心肌自律性异常相关；器质性心脏病相关房速常继发于冠心病、心肌病、心力衰竭或肺部疾病，老年患者因基础疾病多，此类房速发生率相对较高。
二、按发作机制分类
折返性房性心动过速占比最高，多由心房内异常折返环引起，心电图可见P波形态异常或与QRS波融合；自律性增高型房速由心房内异常自律性病灶驱动，心率多>200次/分钟，常伴房性早搏触发；紊乱性房性心动过速（多源性房速）因心房内多个异位起搏点同时发放冲动，表现为不规则P波、QRS波形态多变，常见于严重肺部疾病急性发作期。
三、特殊人群的临床特点
儿童患者多表现为特发性房速，发作频率高但症状较轻，需避免过度使用抗心律失常药物，优先采用Valsalva动作或屏气刺激迷走神经；老年患者常合并高血压、冠心病，发作时易诱发心肌缺血，药物选择需兼顾心功能，禁用负性肌力作用强的药物；妊娠期女性因激素变化和血流动力学改变，发作风险升高，非药物干预为首选，药物需严格评估致畸风险。
四、治疗原则与干预方式
治疗以缓解症状、维持正常心率为目标，非药物干预包括刺激迷走神经（如颈动脉窦按摩、Valsalva动作）、避免咖啡因等诱因；药物治疗以β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类为主，禁用于严重心衰或房室传导阻滞患者；射频消融术适用于反复发作或药物无效的患者，儿童需在麻醉保护下进行，老年患者需评估手术耐受性。
