心律不齐能否治好，取决于其类型、病因及干预措施。生理性偶发心律不齐（如情绪激动引起的早搏）通常无需治疗，调整生活方式后可自行缓解；病理性心律不齐（如房颤、室性心动过速）若由可纠正病因（如甲亢、电解质紊乱）或及时干预（药物、射频消融），多数可有效控制，部分可达到临床治愈。
一、生理性/良性心律不齐
此类心律不齐多为偶发，常见诱因包括熬夜、剧烈运动、咖啡因摄入或情绪波动。无器质性心脏病变，心电图无明显异常，无血流动力学改变。通过规律作息、减少刺激性物质摄入、缓解压力等生活方式调整，多数可自行恢复，预后良好，无需特殊治疗。
二、心脏疾病相关病理性心律不齐
由冠心病、心肌病、高血压性心脏病等心脏器质性病变引发，或表现为快速性（如房颤、室上速）、缓慢性（如病窦综合征）心律失常。需针对原发病治疗（控制血压、改善心肌供血），结合药物（β受体阻滞剂、抗心律失常药）或介入治疗（射频消融、起搏器植入）。多数患者经规范治疗后症状可稳定控制，部分可实现临床治愈。
三、其他疾病引发的病理性心律不齐
甲状腺功能亢进、严重贫血、电解质紊乱（低钾、低镁）、慢性肾病等非心脏疾病，或某些药物（拟交感神经药、抗精神病药）副作用，也可能引发心律不齐。需优先治疗原发病（纠正甲亢、改善贫血、调整电解质、停用可疑药物），原发病控制后，心律不齐通常可缓解，部分需长期随访监测。
四、特殊人群心律不齐
儿童心律不齐多为良性（如先天性传导异常），需通过心电图、心脏超声明确病因，先天性心脏病需手术干预；老年人因基础病多，用药需谨慎，优先选择安全性高的药物；孕妇因血容量增加、激素变化可能出现生理性心律不齐，需产科与心内科协作，以生活方式调整为主，避免非必要药物干预。特殊人群均需个体化评估，避免自行用药。
