脚后跟骨刺多数为骨骼代偿性增生，无疼痛等症状时无需特殊治疗；若伴随疼痛，优先通过非药物干预（如物理治疗、足部减压）缓解，必要时短期使用非甾体抗炎药，长期需控制体重、避免不良姿势。
无明显症状的骨刺：此类骨刺多为体检或影像学检查偶然发现，通常无需治疗，但需避免长期穿硬底鞋、减少足部过度负重（如避免频繁攀爬楼梯），建议选择缓冲性能佳的鞋具，以降低局部刺激风险。
伴随疼痛或行走不适的骨刺：疼痛急性期可采用冰敷（每次15-20分钟，每日2-3次）、局部轻柔按摩；日常需使用足弓支撑鞋垫（根据足部压力分布定制），避免长时间站立或行走；若疼痛持续影响生活，可在医生指导下短期外用非甾体抗炎药凝胶，但需注意观察局部皮肤反应。
特殊人群的骨刺管理：老年人因骨骼退变易发生，需加强肌肉力量训练（如踝泵运动增强小腿肌群），预防跌倒；运动员因反复运动冲击引发，应调整训练计划（减少高强度跳跃训练），运动后及时拉伸放松；肥胖者需控制体重（BMI维持在18.5-23.9），通过饮食调整与规律运动减轻足底压力，必要时使用减重辅助工具（如手杖）；糖尿病患者需定期检查足部感觉（如针刺感、麻木感），避免因感觉异常引发损伤。
药物与手术治疗的适用：药物仅用于疼痛明显且非药物干预无效时，口服非甾体抗炎药需排除胃肠道疾病、肝肾功能不全等禁忌；手术治疗（如骨刺切除术）仅在保守治疗3-6个月无效、伴随严重疼痛或畸形时考虑，需由骨科医生评估手术适应症与风险。
长期管理与预防复发：日常需坚持足部肌肉力量训练（如提踵练习增强小腿肌群）、避免穿高跟鞋（鞋跟高度控制在3cm以内），选择圆头鞋具；超重者应持续监测体重，通过低热量饮食与规律运动维持健康体重，降低骨刺复发风险；运动爱好者需定期检查足部，避免因运动姿势不当加重足部负担。
