肺心病主要由慢性肺部疾病导致肺动脉高压,进而引发右心室结构和功能改变。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是最常见病因,长期气道炎症和气流受限致肺血管阻力增加。
支气管哮喘反复发作会重塑气道,增加肺血管阻力,长期可引发肺心病。
支气管扩张症患者反复感染导致肺组织纤维化,破坏肺血管床,诱发肺心病。
间质性肺疾病(如特发性肺纤维化)因肺泡结构破坏,肺通气功能下降,继发肺动脉高压。
特殊人群注意:老年人肺功能退化,需定期监测肺功能;吸烟者戒烟可降低COPD风险;合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病,减少肺心病诱因。