中风后偏瘫需分阶段干预,黄金康复期为发病后3-6个月,尽早启动综合治疗可显著改善功能。
急性期康复:发病48小时后生命体征稳定即可开始,以良肢位摆放、关节被动活动为主,预防肌肉萎缩和深静脉血栓。
恢复期康复:3-6个月内,需结合药物(如抗血小板、营养神经药)、物理治疗(如电刺激、运动疗法)及作业疗法,逐步恢复肌力与平衡功能。
慢性期康复:6个月后重点进行功能代偿训练,如借助辅具行走、日常生活动作训练,同时控制血压、血糖等危险因素,降低复发风险。
特殊人群注意:老年患者需避免过度疲劳,儿童患者应在专业指导下进行游戏化康复训练,糖尿病患者需严格控制血糖以促进神经修复。