区分胆囊炎和胃炎可从疼痛部位、诱因、伴随症状及检查结果判断：胆囊炎多右上腹绞痛，餐后或油腻饮食诱发，伴恶心呕吐、发热；胃炎则中上腹隐痛，与饮食无明显关联，多伴反酸、嗳气。
疼痛特点：胆囊炎疼痛常放射至右肩背，呈持续性或阵发性加剧；胃炎疼痛局限于上腹部，无放射痛。
诱因差异：胆囊炎常因暴饮暴食、高脂饮食诱发；胃炎多与辛辣刺激、酒精摄入或精神压力相关。
伴随症状：胆囊炎可能出现黄疸、Murphy征阳性；胃炎以反酸、烧心、食欲下降为主。
检查结果：胆囊炎超声可见胆囊壁增厚、结石；胃炎胃镜显示胃黏膜充血水肿。
特殊人群提示：老年患者症状不典型，需结合影像学检查；孕妇、糖尿病患者腹痛可能掩盖病情，需及时就医。
